中華醫(yī)學研究雜志 2004年2月第4卷第2期
【 摘要 】 目的 觀察 ZZ 型肛腸綜合治療儀對痔瘡的治療效果。方法 用肛腸綜合治療儀對 382 例痔瘡患者進行治療,并與傳統(tǒng)治療方法進行比較。結果 治愈 371 例( 97.12% ),好轉(zhuǎn) 11 例( 2.88% )。結論 用該儀器治療痔瘡,術后疼痛小,出血量少,不需換藥,操作方便。
關鍵詞 ZZ 型肛腸綜合治療儀 痔瘡
痔瘡是肛腸科的常見病、多發(fā)病。目前治療方法頗多,療效不一,為了探討新的治療方法,我科于 1999 年 7 月~ 2003 年 8 月對 382 例痔瘡患者應用 ZZ 型肛腸綜合治療儀進行治療,經(jīng)臨床觀察,療效顯著,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組 382 例,男 260 例( 68.06% ),女 122 例( 31.94% ),年齡最小 17 歲,最大 66 歲,平均年齡 41.5 歲,病程從 1 天~ 20 年不等,其中內(nèi)痔 175 例( 45.81% ),混合痔 207 例( 54.19% )。
1.2 手術方法 局麻或骶麻后,將 ZZ 型肛腸綜合治療儀接通 220V 電源,打開開關,患者取側臥位,肛周皮膚常規(guī)消毒, 0.5% 碘伏消毒肛管直腸,局部浸潤麻醉,暴露內(nèi)痔核,用電極鉗沿直腸縱軸方向夾住內(nèi)痔核基底部,注意保留齒狀線處正常敏感區(qū),在電極鉗前端或下方置紗條以保護周圍組織,踏下腳踏開關,儀器開始工作, 3 ~ 5s 后,儀器自動報警斷電,痔核組織基底部鉗夾處干結凝固,松開電極鉗,無需結扎和剪除,同樣方法逐一鉗夾其它痔核,痔核間保留皮膚及粘膜約 0.5cm ,一般 1 次治療 3 ~ 4 個痔核。各鉗頭頂點連線呈齒線,混合痔的外痔部分用電刀切除止血,切口呈放射狀 V 型。術畢外切局部皮內(nèi)注射亞甲藍 1cm 加入 0.75% 布比卡因 3ml ,用痔瘡栓或燙傷膏塞肛,無菌紗布加壓固定。
2 結果
2.1 療效標準 治愈 : 痔脫出、便血、疼痛癥狀消失 ; 好轉(zhuǎn) : 無便血,疼痛緩解,無內(nèi)痔脫出,肛鏡下可見尚有部分殘痔存在。
2.2 痊愈時間 7 日內(nèi)壞死組織脫落, 20 天內(nèi)痊愈,平均 12.82 天,且術后疼痛輕,出血、水腫少,比傳統(tǒng)手術治療愈合時間縮短 5 天。
2.3 治療結果 本組 382 例,治愈 371 例( 97.12% ),好轉(zhuǎn) 11 例( 2.88% )。
3 討論
混合痔一般以手術摘除為主,手術雖可達治愈目的,但術后疼痛,排便后出血,患者經(jīng)常需換藥以防感染,有些患者對手術治療產(chǎn)生恐懼感,這些都可給患者帶來很多麻煩。本療法在治療時,應注意痔核間要保留皮膚及粘膜,以防肛門狹窄。電極鉗夾住痔核組織基底部,不宜太深,以免破壞正常肛管。用 ZZ 型肛腸綜合治療儀,術后疼痛小,出血量少,不需換藥,無副作用,操作方便,患者容易接受,值得推廣應用。