我院應(yīng)用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療混合痔 86 例,均一次治愈,總結(jié)如下。
臨床資料: 本組男 51 例,女 35 例,年齡 10~62 歲,病程 0.5~23 年。內(nèi)痔 II 期 53 例, III33 例。環(huán)形混合痔 19 例,急性混合痔嵌頓水腫的 15 例,合并肛乳頭增生的 11 例。
治療方法: 肛周浸潤(rùn)麻醉,擴(kuò)肛顯露內(nèi)痔核。單個(gè)痔核或界限清楚的混合痔,以內(nèi)痔為主而外痔基底部位較小的,用高頻電容場(chǎng)治療鉗( HCPT )將內(nèi)外痔一并夾住踩動(dòng)開(kāi)關(guān)治療 3~5 秒。若痔核較大可在鉗夾上方再次鉗夾治療,以電刀切除鉗夾上方殘留組織。痔核較小的鉗夾治療后可直接塞回肛內(nèi)。如外痔較廣泛的,可先用高頻電刀切開(kāi)外痔基底部皮膚,分段治療。術(shù)中應(yīng)注意保留皮橋。切開(kāi)的部分稍加鈍性分離后,以治療鉗將內(nèi)痔一起鉗夾,電刀切除多余殘留組織,余下的部分可同法處理。對(duì)增生的肛乳頭可直接鉗夾。術(shù)后以亞甲藍(lán)長(zhǎng)效麻醉劑術(shù)區(qū)皮下點(diǎn)狀注射。
治療效果: 86 例混合痔患者均一次性治愈,治愈率 100% ,痊愈時(shí)間 8~15 天。無(wú) 1 例出現(xiàn)術(shù)后劇痛,傷口大出血。術(shù)后 72 例患者隨訪 6~8 個(gè)月,無(wú) 1 例復(fù)發(fā),無(wú)肛門狹窄致排便困難及其它并發(fā)癥。
討論: ZZ-IIC 型肛腸綜合治療儀治療 86 例混合痔,明顯優(yōu)于外切內(nèi)扎內(nèi)注術(shù)。該機(jī)的高頻電容場(chǎng)( HCPT )熱源為被鉗夾的痔組織本身,治療迅速,治療鉗熱的定向性好,與鄰近組織有明顯溫差界限,不會(huì)灼傷鄰近組織致組織水腫,引起術(shù)后疼痛。治療后血管閉塞粘合好, 3~5 天內(nèi)治療部位的纖維蛋白,凝血本酶原滲出增多,出血的可能性極小。電刀切開(kāi)皮膚,開(kāi)放性創(chuàng)面較小,術(shù)后傷口一般不會(huì)感染。術(shù)中如注意保留皮橋,既使治療嚴(yán)重的環(huán)形混合痔也不會(huì)造成肛門狹窄。
——摘自《中國(guó)肛腸病雜志》 2005 年第 25 卷第 10 期