俗話說(shuō)“十人九痔”，肛腸疾病是一種常見(jiàn)病。筆者自 1996 年 5 月至 1997 年 5 月，對(duì) 68 例肛腸疾病的治療，收到較好的療效。現(xiàn)報(bào)告如下：

•  臨床資料

本組 68 例肛腸疾病中，經(jīng)肛門(mén)鏡檢，直腸指檢，其中分為：混合痔 20 例，三期內(nèi)痔 16 例、二期內(nèi)痔 21 例、慢性肛裂 11 例。

•  使用儀器

2 ． 1 本組 68 例病人均采用杭州大力神有限公司生產(chǎn)的 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療。

2 ． 2 性能與原理 該治療儀采用高頻電容場(chǎng)產(chǎn)熱原理，這種熱的產(chǎn)生是利用人體組織帶電離子和偶極子在兩極間高速振蕩而產(chǎn)熱。使人體的治療部位帶電離子耗竭至組織間液干結(jié)，形成治療部位一條灰白色阻斷帶，不產(chǎn)生碳化，產(chǎn)熱部只局限在電鉗和組織之間，不影響鄰近組織。

•  治療方法

•  治療前準(zhǔn)備，囑患者自行排便，局部清洗，取左側(cè)臥位，雙膝曲屈 90 度，充分暴露肛門(mén)部位，進(jìn)行常規(guī)備皮消毒。

3 ． 2 麻醉 選用 2% 利多卡因針加亞甲蘭針（ 3 ： 1 ），選擇二點(diǎn)位括約肌浸潤(rùn)麻醉，單個(gè)內(nèi)痔可作痔核基底部麻醉。

•  操作 插上電源，開(kāi)通治療儀電源開(kāi)關(guān)，數(shù)秒鐘后液屏顯示工作狀態(tài)，單人操作時(shí)

囑患者用右手攀住右臀部，使肛門(mén)充分暴露，術(shù)者左手持組織鉗或血管鉗將痔瘡牽行出肛門(mén)外，并輕輕提起，暴露基底部，右手執(zhí)電刀（單極輸出）在痔核下方離腸壁 0.5 公分 處作一小切口，右手換執(zhí)電容式電極鉗夾住痔核底部（注意：不宜夾得過(guò)深，以免術(shù)后引起直腸狹窄）確認(rèn)鉗夾滿意后踩腳控開(kāi)關(guān)， 3 到 5 秒鐘后儀器自動(dòng)報(bào)警揭示治療完畢；如三期內(nèi)痔和混合者，可用分?jǐn)嚯姷肚虚_(kāi)，電容鉗也分?jǐn)嚆Q夾，大的三期內(nèi)痔在電容未松開(kāi)前用電刀將殘端痔組織切除后涂上京萬(wàn)紅燙傷膏回納肛內(nèi)，混合痔者涂上京萬(wàn)紅燙傷膏涂抹后貼附消毒紗布，囑在第一次大便時(shí)拆去紗布。慢性肛裂（術(shù)前處理同上）在局麻醉下用電刀將肛裂硬結(jié)徹底切除后并將內(nèi)括約肌下緣切斷，也敷京萬(wàn)紅燙傷膏覆蓋消毒紗布；紙膠固定。

4 治后護(hù)理

•  1 帶回高錳酸鉀粉 10 克 ，按 1 ： 5000 溶液溫水坐浴每天 2 次（便后、睡前）以保持創(chuàng)面清潔。

4 ． 2 坐浴后擦干臀部，每次 1 枚醋酸洗必泰痔瘡栓塞入肛內(nèi)直到創(chuàng)面愈合。

5 治療效果

•  1 治療后 3 到 5 天痔核殘端自動(dòng)壞死脫落，二期內(nèi)痔 7 到 10 天創(chuàng)面愈合，三期內(nèi)痔約 2 周創(chuàng)面愈合，混合痔約三周愈合，近期治愈率 100% 。

5 ． 2 治后隨訪 經(jīng)治的 68 例中最長(zhǎng)的已二年余，短者的一年余，均未發(fā)現(xiàn)一例不適和復(fù)發(fā)，有效率達(dá) 100% 。

6 體會(huì)

筆者認(rèn)為使用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療肛腸疾病有以下優(yōu)點(diǎn)：

6 ． 1 省時(shí) 每例患者治療時(shí)間只需 10 到 15 分鐘（包括消毒、麻醉、治療）

6 ． 2 不住院 每例患者治療后不需住院，還可以參加輕便工作。

6 ． 3 省錢(qián) 因不用住院，可以省去住院費(fèi)； 68 例中無(wú)一例配服抗生素，止痛劑及輸液，省去了藥費(fèi)。

6 ． 4 效果好 治療后肛門(mén)水腫較輕；愈合期縮短，比單純結(jié)扎、結(jié)扎注射法、高位結(jié)扎切除術(shù)的愈合期可縮短 7 至 10 天。

6 ． 5 一機(jī)多用 該治療儀的高頻電刀是單極輸出，無(wú)需與人體連接形成回路，性能穩(wěn)定，可用于手術(shù)開(kāi)刀，膿腫切排，各種贅生物的燒灼切除，如性病的尖銳濕疣，尋常疣、雞眼、痣等的治療。

綜上所述，筆者認(rèn)為該治療儀治療效果好，應(yīng)用范圍廣，是基層醫(yī)療單位值得選購(gòu)的醫(yī)療器械。

摘自《浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)第八次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編》