近兩年來,筆者在分葉直腸鏡下使用杭州大力神醫(yī)療器械有限公司所生產(chǎn)的 ZZ-IIC 型肛腸綜合治療儀中的電鉗治療直腸息肉 40 例,療效滿意,治愈率達(dá) 100% 。
臨床資料:本組男 22 例,女 18 例,年齡在 17~61 歲,廣基底息肉 8 例,占 20% ,帶蒂直腸息肉 32 例,占 80% 。
治療方法:術(shù)前清潔灌腸,開啟肛腸綜合治療儀,啟動高頻電鉗。用分葉肛門鏡撐開肛門,充分暴露息肉,常規(guī)消毒肛局部,以 1% 的利多卡因在息肉基底部浸潤麻醉,用艾利斯夾起息肉頂部,用電鉗夾住基底部,踩下腳踏開關(guān), 3~5 秒鐘后自動報(bào)警,見其底部發(fā)白萎縮后,松開電鉗。經(jīng)仔細(xì)檢查基底部無滲血,創(chuàng)面外敷九華膏,撤去直腸鏡,治療完畢。對廣基底息肉可采取分段鉗夾,治療方法同上。
結(jié)果:術(shù)后復(fù)查, 3 天內(nèi)息肉脫落者 36 例,占 9% ,其余 5 天內(nèi)均脫落。無繼發(fā)腸穿孔、出血、尿潴留,僅 1 例患者由于廣基底息肉創(chuàng)面較大,里急后重感較明顯,余均無異常。
討論:電鉗是一種由電能轉(zhuǎn)化為熱能而達(dá)到治療作用的手術(shù)工具。它采用固態(tài)電路和集成電路組成,輸出頻率和輸出功率穩(wěn)定。在電鉗的作用下,可引起組織在短時(shí)間內(nèi)變性、凝固、壞死。而傳統(tǒng)的息肉套扎療法,病程長,套扎息肉壞死脫落后出血的危險(xiǎn)性較大。電鉗治療直腸息肉具有方便、快捷、術(shù)中術(shù)后不出血、病程短、無嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥等優(yōu)點(diǎn),在基層肛腸??茟?yīng)推廣應(yīng)用。
摘自《中華醫(yī)療器械應(yīng)用與研究》