肛腸疾病是臨床上的常見(jiàn)病，多發(fā)病。而痔的發(fā)病率占肛門(mén)疾患的 80% 以上。據(jù) 1977 年全國(guó)各省、市對(duì)二仄、礦山、機(jī)關(guān)、學(xué)校部隊(duì)、服務(wù)行業(yè)、街道居民，魚(yú)民進(jìn)行普查，其中有 60% 的人患有不同類型、不同程度的痔。在 60% 的人中有 16% 患者因患痔而影響工作、生活，需要進(jìn)行治療。目前國(guó)內(nèi)治療痔的方法頗多，如：結(jié)扎、注射、壓縮、外剝內(nèi)扎，各種硬化劑、冷凍、套扎、壞死劑等等治療，但均有不同程度的痛苦。有些方法療程長(zhǎng)，術(shù)后合并癥多，易復(fù)發(fā)。 3 年前我所引進(jìn)杭州產(chǎn) ZZ 肛腸綜合治療儀，使用該機(jī)對(duì) 2180 例痔瘡患者進(jìn)行治療、療效滿意、無(wú)痛無(wú)出血，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥及后遺癥。

臨床資料 ： 患者共 2180 例，男 1520 例，女 660 例，年齡最小 15 歲，最大 78 歲，平均年齡 46.5 歲，其中混合痔 480 例，內(nèi)痔 700 例，外痔 980 例（其中有 400 例足肛裂痔）。

操作方法 術(shù)前檢查準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，囑患者排空大小便，成人用 2 個(gè)成人型開(kāi)塞露。 ① 常規(guī)消毒并嚴(yán)格無(wú)菌作進(jìn)行腰俞麻醉后稍靠坐 10min 左右，待肛門(mén)完全麻醉，收縮為主。 ②患者在手術(shù)臺(tái)上取右側(cè)臥位，暴露肛門(mén)，用 1 ： 50 金星消毒液消毒肛門(mén)及肛周皮膚 3 遍，總面積應(yīng)距肛緣 30cm 以上。③用肛門(mén)鏡下細(xì)致觀察內(nèi)痔的數(shù)目大小及位置。④術(shù)前準(zhǔn)備完畢后，依次打開(kāi) ZZ 肛腸治療儀電源，高壓及高頻開(kāi)關(guān)至指示燈，數(shù)字顯示“ 002 ”即可工作，但未有功率輸出。

內(nèi)痔 將 II 、 III 期內(nèi)痔暴露在肛門(mén)外，用組織鉗夾住一個(gè)痔核頂部稍提起，再以電容式電極鉗夾痔核基底部（注意不宜過(guò)深以防傷及腸壁肌層），確認(rèn)滿意后踩下腳踏開(kāi)關(guān)，比時(shí)頻率顯示 3.8ml2 ，高頻功率顯示約 3-5s 儀器自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)停止工作達(dá)到治療目的，再松開(kāi)腳控開(kāi)關(guān)取下電容鉗告一個(gè)痔核治療結(jié)束， II-III 期內(nèi)痔按此方法在不同平面上逐個(gè)治療（ I 期內(nèi)痔只需注射硬化劑不必用此法治療）。遇到巨大 III 期脫出內(nèi)痔，可在一個(gè)痔核的不同平面上反復(fù)鉗夾直至痔核萎縮后回納肛內(nèi)。內(nèi)痔術(shù)后肛內(nèi)塞消炎痛栓。

外痔 不管是靜脈曲性外痔，結(jié)締組織性外痔都用組織鉗鉗夾痔中頂部輕提起，再以電容鉗夾痔核基底部，踩下腳踏開(kāi)關(guān)直到痔核萎縮取下電容鉗，多個(gè)痔核逐個(gè)治療。（血栓性外痔先用此機(jī)的高頻電刀打開(kāi)痔核取出血栓塊后再用電容鉗夾往痔核基底部治療即可）術(shù)后肛周注射長(zhǎng)效麻醉劑（布比卡因、美蘭、利多卡因混合注射），塞入消炎痛和凡士林紗布條至肛內(nèi)后包扎，以后每日便后及睡前用 1 ： 3000 高錳酸鉀坐浴。

療效觀察

治愈 痔核全部萎縮、出血、脫出消失、肛門(mén)無(wú)不適。

顯效 母痔區(qū)痔核萎縮、出血、脫出消失，排便肛門(mén)無(wú)不適。

有效 痔核部分萎縮，有個(gè)別子痔殘留，排便有輕度不適，偶有少量出血，輕度疼痛。

無(wú)效 治療前后痔核無(wú)明顯變化，癥狀仍存在。

2180 例 ZZ 肛腸治療儀治療效果

臨床分類 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無(wú)效

混 合 痔 480  430  50   0    0 內(nèi) 痔    700 660  40    0    0 外痔     980 960  20    0    0

 

討論 該機(jī)有封閉式鉗夾，比割以及凝固藥膜理療等多種治療功能，可根據(jù)具體情況選擇治療各種肛腸病，使用安全簡(jiǎn)便可靠，無(wú)需住院，無(wú)副作用，不用換藥，治療迅速，易為患者接受。

注意事項(xiàng) ①高血壓冠心病，血液病禁用，糖尿病慎用，長(zhǎng)期便秘患者不宜治療。②術(shù)后保持大便暢，多食蔬菜水果及多纖維素食物。③術(shù)后睡前后 1 ： 3000 高錳酸鉀坐浴。

摘自《國(guó)際華佗醫(yī)藥雜志》 1999 年 4 月第 2 卷第 2 期