摘要 我肛腸診所引進解放軍第四七五醫(yī)院研制,杭州大力神有限公司生產(chǎn)的“ ZZ 型肛腸綜合治療儀”,自 98 年 9 月至今四個月收治 Ⅱ 、 Ⅲ 期內(nèi)痔 668 例取得了滿意效果,經(jīng)臨床實踐證明該儀器是比較理想,具有獨特性能和突出的療效,是一部多功能綜合治療儀器。該儀器主要是靠高頻電容場痔瘡治療功能,是用痔核本身所帶正、負離子及組織間液,在高頻電容場的作用下互相摩擦,產(chǎn)生內(nèi)源性熱使痔核治療部位的離子組織間液干結(jié),以達治療目的、可自動報警。
關(guān)鍵詞 “ ZZ 型肛腸綜合治療儀” 內(nèi)源性熱 內(nèi)痔
1 . 臨床資料
本組 668 例患者,女 420 例,男 248 例;年齡 25~28 歲,平均年齡 42 歲。
病種:內(nèi)痔, Ⅱ 期 510 例, Ⅲ 期 158 例。
2 . 治療方法
2.1 病人左側(cè)臥位,肛門周圍常規(guī)皮膚消毒,在肛門的 3 點和 9 點處,用 0.25% 布比卡因
20ml 左右作凌形局部麻醉,輕輕揉按肛門周圍使麻藥均勻散開,約 1~2 分鐘,待肛門松開痔核暴露或囑病人用勁下努,待痔核完全露出后可以開始治療。術(shù)者用高頻治療電鉗夾住痔核,助手注意保護其它組織。術(shù)者腳踩開關(guān)高頻電容場開始啟動,每個痔核 3~5 秒即可, Ⅲ 期內(nèi)痔可按上述方法重復(fù)治療,但不可在同一部位,第二次要向下移動高頻治療電鉗,夾住痔核遠端即可,術(shù)后傷口外敷京萬紅膏(少許)肛內(nèi)塞入棉條引流,敷蓋紗布手術(shù)完畢。
為了減輕病人術(shù)后疼痛,在肛門周圍肌肉層環(huán)形注射長效止痛劑。
術(shù)后可根據(jù)患者治療痔核的多少,適量給予消炎藥及甲硝唑內(nèi)服,防止感染。囑患
者術(shù)后 4 小時自取出肛門棉條,可用 2% 鹽水 + 醋(少許)坐浴每日 3~4 次,不可熏燙,再以酸性離子水沖洗傷口外敷橡皮生肌膏或馬應(yīng)龍痔瘡膏均可。
3 . 療效
668 例 Ⅱ 、 Ⅲ 期內(nèi)痔病人,經(jīng)高頻電容場電鉗治療均一次性治愈,治愈率 100% ,無
一例大出血和劇痛。
3.2 術(shù)后一般勻在 3~5 天內(nèi)痔瘡脫落,創(chuàng)面整齊傷口完全愈合 15~20 天左右,經(jīng)電話跟蹤隨訪無一例肛門狹窄現(xiàn)象,沒有其它并發(fā)癥。
術(shù)后疼痛情況: ① 不痛有 485 例,占 72% ; ② 排便時有疼痛感但可忍耐有 152 例 ,
占 22.4% ;
術(shù)后 4~5 天排便疼痛需服用止痛藥的有 31 例,占 4.6% 。絕大多數(shù)患者表示滿意。
少數(shù)病人術(shù)后有肛門下墜大便感,極個別病人因便秘造成便后少量滴血或帶血。
4 . 體會
我們認(rèn)為“ ZZ 型肛腸綜合治療儀”是當(dāng)代采用先進技術(shù)研制而成比較理想,性能穩(wěn)定,功
能齊全,一機多用,具有操作簡單方便,安全可靠特點。
功能齊全范圍廣,該儀器可治療:內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛門裂、淺表性肛瘺、乳頭
肥大、肛管息肉、肛門瘙癢等癥。
4.2 療程短不易出血,因是在高頻電容場作用下產(chǎn)生內(nèi)源性熱,使被治療的部位纖維蛋白、凝酶元等滲出增加所以減少了大出血的機會;每枚痔核只需要 3~5 秒達到干結(jié)不會碳化, 3~5 天痔核脫落,縮短了治療時間,減輕了患者術(shù)后痛苦。
4.3 該儀器適合農(nóng)村合作醫(yī)療單位,個體醫(yī)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用,方法簡單,易掌握,不需
住院,門診即可治療,花錢少,痛苦小,可一次性治愈,術(shù)后無并發(fā)癥,遠期效果好,易被廣大患者接受。
該儀器有局限性強,可控性好,具有熱的定向性特點,所以在臨床使用時對鄰近組
織有明顯的溫差界線,不會損傷其它組織,術(shù)后無明顯水腫,深受廣大患者歡迎。
經(jīng)過臨床實踐證明“ ZZ 型肛腸綜合治療儀”是一種技術(shù)先進,功能齊全,可以信賴的理想
儀器,我肛腸診所自使用該儀器以來得心應(yīng)手,為廣大患者解除病痛,替代了已有 12 年之久注射治療方法,收到很好社會效益和經(jīng)濟效益。
摘自《亞洲醫(yī)學(xué)》國際華夏醫(yī)學(xué)雜志 一九九九年第 2 期 4 月第 77 頁