采用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療痔患者 172 例,男 99 例,女 73 例,年齡 22~79 歲;病程 6 個(gè)月至 28 年。內(nèi)痔 I 期 16 例, II 期 59 例, III 期 77 例,混合痔 20 例;出血 138 例,脫出 87 例,疼痛 68 例,墜脹 74 例,瘙癢 64 例,無(wú)其它合并癥和手術(shù)禁忌癥。
治療方法: 局部長(zhǎng)效麻醉,混合痔和少數(shù) III 期內(nèi)痔采用骶管麻醉。將綜合治療儀接通電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān)預(yù)熱?;颊呷「┡P位,常規(guī)消毒鋪巾,肛鏡暴露痔核,用 1 ‰洗必泰液消毒肛管直腸,用其電極鉗沿直腸縱軸方向夾住內(nèi)痔核基底部,注意保留齒狀線處正常敏感區(qū),在電極鉗前端及下方置紗條以保護(hù)周?chē)M織,踏下開(kāi)關(guān),儀器開(kāi)始工作, 3~5s 后,儀器自動(dòng)報(bào)警斷電,痔核組織基底部鉗夾處干結(jié)凝固,松開(kāi)電極鉗,無(wú)需結(jié)扎和剪除。同樣方法逐一鉗夾其它痔核,痔核間要保留皮膚及粘膜約 0.5cm ,一般治療 3~4 個(gè)痔核。各鉗夾頂點(diǎn)連線呈齒形,不在同一平面。混合痔的外痔部分用其電刀切除止血,切口呈 V 形。術(shù)終用洗必泰痔瘡栓塞肛,凡士林紗條填壓創(chuàng)面,外敷無(wú)菌紗布?jí)浩裙潭ā?
療效: 治療結(jié)束后均不再出血、脫出,術(shù)后 3~5 天痔核自動(dòng)脫落,無(wú)墜脹、疼痛、瘙癢、術(shù)后水腫、感染、大出血等病發(fā)癥和后遺癥。治愈率 87.2% ( 150/172 ),總有效率 100% ,其中 I 期內(nèi)痔治愈率 100% ( 16/16 ), II 期為 96.6% ( 57/59 ), III 期為 80.5% ( 62/77 ),混合痔為 70.5% ( 15/20 )。
討論: ZZ 型肛腸綜合治療儀是利用高頻電容場(chǎng)作用于生物組織產(chǎn)生的內(nèi)源性熱,當(dāng)生物組織間液干枯時(shí),儀器會(huì)自動(dòng)停止,因而組織干枯而不會(huì)碳化,不會(huì)造成立即脫落出血。這種內(nèi)源性熱可使治療部位在 3~5 天內(nèi)纖維蛋白、凝血酶原等滲出增加,血管閉合,使治療后再出血、大出血可能性極小。該治療儀的電極位于鉗的兩內(nèi)側(cè)面,熱源為內(nèi)源性熱,產(chǎn)熱快,定向性、可控性、局限性強(qiáng),僅限于作用部位,與鄰近組織有明顯的溫差界線,不損傷鄰近組織,水腫輕,術(shù)后感染機(jī)會(huì)小,痛苦小。
摘自《中國(guó)肛腸病雜志》 2002 年第 2 卷第 3 期