【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 】 B 【 文章編號(hào) 】 1607-2944 （ 2001 ） 02-0150-02

我院采用 ZZ 型肛腸綜合治療儀治療各種類型痔 500 例，收效甚好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 ．臨床資料

本組男性 264 例，女性 236 例，年齡 12~82 歲，其中外痔 41 例，內(nèi)痔 33 例，混合痔 399 例，環(huán)狀混合痔 27 例，嵌頓者 14 例，病人中伴的糖尿病 9 例，肺氣腫 6 例，膽道結(jié)石 16 例，前列腺增生 14 例，胃十二指腸潰瘍 3 例。所治療的痔核 1~6 個(gè)不等。

2 ．手術(shù)方法

治療采用杭州大力神生產(chǎn)的 ZZ — IIID 型肛腸綜合治療儀。

病人取左側(cè)臥位或截石位，肛門周圍用 1 ‰新潔爾滅消毒，在腰麻或局麻下將痔核充分暴露，用彎鉗提起痔核然后用治療鉗夾緊基底部，踏電開關(guān) 3~5min ，待詩(shī)核部位顏色變紫及氣泡出現(xiàn)即可，余下的痔核用同樣方法，但兩者之間要留“粘膜橋”。術(shù)后換藥一次， 7 天痊愈。

3 ．治療標(biāo)準(zhǔn)

痔核經(jīng)治療后消失，出血停止， 7 天后局部無(wú)硬節(jié)，壞死和滲出物，肛門外觀正常，即為臨床痊愈。

4 ．治療效果

術(shù)后 7 天治愈，無(wú) 1 例并發(fā)癥，術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)。本院于 1 年前間收治痔 500 例，術(shù)后并發(fā)癥有：出血 4 例，尿潴留 30 例，肛門狹窄 1 例，肛門失禁 1 例。兩者相比，治療儀有明顯優(yōu)越性。

5 ．討論

該方法術(shù)前不需腸道準(zhǔn)備，手術(shù)適應(yīng)癥廣，除感染外，不受某些疾病和痔的類型限制，該治療儀是利用高頻電容產(chǎn)熱原理，對(duì)儀器的振蕩頻率、輸出功率、治療電極的設(shè)計(jì)以及測(cè)試計(jì)算出痔組織在該儀器下的電解常數(shù)和電導(dǎo)率，得到儀器、電極、組織三者之間最佳匹配，使治療在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療部位組織干結(jié)，血管閉合，繼而壞死脫落。對(duì)較大血管的出血有很好的止血作用。其作用只能使出血的血管閉塞，粘連而不碳化，這點(diǎn)也與傳統(tǒng)高頻止血鑷的止血原理不同，故而止血可靠安全，由于這種原理下產(chǎn)生的是一種內(nèi)源性熱，熱源是被作用物的本身，所以具有熱的可控性好、局限性強(qiáng)、定向性好、產(chǎn)熱快、作用部位與鄰近組織有明顯溫差界線。完全不同于激光、紅外線等外源性熱，后者均為傳導(dǎo)熱。該儀器對(duì)治療部位以外的組織影響較?。徊粍?dòng)剪刀不出血，操作簡(jiǎn)單、易于推廣，只要注意無(wú)菌操作，基層醫(yī)療單位均可做此手術(shù)；疼痛輕、愈合快、住院或門診均可實(shí)施；近遠(yuǎn)期效果好，無(wú)復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。

總之，目前對(duì)治療痔病方法甚多，但該治療術(shù)從治療后的總結(jié)看，是比較好的方法之一，值得推廣應(yīng)用。

摘自《中華醫(yī)藥雜志》 2001 第 1 卷 第 2 期 151 頁(yè)